第３回生涯教育講座 「全日本鍼灸学会中国四国支部ＡＢ講座」

11月3日に第三回生涯教育講座が開催されました。

今回も全日本鍼灸学会中国四国支部認定ＡＢ講座を香川県鍼灸師会の講座にさせていただきました。

午前は、香川大学医学部消化器神経内科の小原英幹先生をお呼びして、「おなかを切らずに治す消化器疾患の治療」と題して、現在香川大学医学部付属病院で行われている最新の治療についてご講演いただきました。

午後には、明治国際医療大学特任准教授の斉藤宗則先生にご登壇いただき、「伝統医学のICD-11への導入とその国内適用ー伝統医学国際標準化の最前線」と題し、今回改正されたＩＣＤ-11についてお話しいただきました。

小原先生には主に、肝臓がん、胆のう、膵臓、食道と胃の検査と治療についてお話しいただきました。特に小原先生の専門である、食道と胃について最新の診断と治療を動画を交えてご講義くださいました。

最近ではとても性能の高いカメラ、画像強調、NBIという機能があり、普通のカメラでは見れない血管の異常を内視鏡で見つけることができるそうです。また拡大機能も向上し、がんの鑑別や拡がりの診断に有用です。

食道がんは喫煙と飲酒がリスクファクターです。特にヘビースモーカーであり、毎日２合異常の飲酒をしている、かつ飲酒をすると顔が赤くなる人は、それ以外の人と比べて三倍も高リスクであるそうです。
当てはまる人は気を付けなければなりません。

胃がんはやはりピロリ菌の存在が関係してきますが、ピロリ菌は今は３つの薬を一週間飲むことで８割なくなるそうです。

治療では粘膜までは内視鏡で、粘膜下層までもESPという技術によってやや大きながんも取り除けるようになっています。がんも治療できる時代になってきました。もちろん、それらの機器があることと、取り扱える医師の存在も関わってくるそうですが。大学病院にはやはり難しい状態の方が多く来られるようですね。

しかし、粘膜下まで剥離して、二日後には普通食を食べはじめ、一週間で退院というのには驚きです。がんの診断と治療もどんどん進化しているようで、驚くばかりです。

午後はICD-11について斎藤先生にお話しいただきました。

ICD-11とはＷＨＯが公表している疾病分類です。

日本にはＪＬＯＭという伝統医学の国際標準化活動、日本国内の意見集約、伝統医学領域における日本の提案を国際的に発信するための組織があります。

現在、斎藤先生はＪＬＯＭ「日本東洋医学サミット会議」の事務局長をされています。

ＷＨＯにはＷＨＯ－ＦＩＣという国際分類ファミリーがあり、その中にＩＣＤとＩＣＦ、ＩＣＨＩがあります。世界保健機関（ＷＨＯ）によって約三十年ぶりに改訂され、今回その疾病分類に「伝統医学の章」が追加されました。ただ、ＩＣＤ－11での伝統医学は補足として加えられたものであり、効果を認められたわけではありません。

これから私たちはＩＣＤー11を学び、カルテに西洋医学的病名、伝統医学的病名、証を残していく必要があります。そして、それらを蓄積し集約することで、伝統医学、東洋医学、日本の鍼灸の効果を証明し、鍼灸の発展をめざすのです。

小原先生、斎藤先生ありがとうございました。